По статистике, ежегодно в нашей стране у порядка 90 тысяч человек диагностируется перелом анатомической шейки бедренной кости. Риск его получения значительно увеличивается с возрастом: если в 50 лет он составляет 1.8%, то к 90 годам возрастает до 24%
При этом возрастает и риск развития осложнений – в частности, несращения кости вследствие различных причин.
В подавляющем большинстве случаев пожилой человек после перелома утрачивает способность к самостоятельному передвижению и становится полностью зависимым от окружающих.
Почему они возникают?
Практика показывает, что основная часть переломов шейки бедра происходит в бытовых условиях, при падении на область правого или левого тазобедренного сустава.
Основной причиной их возникновения выступает не столько факт травмы, сколько изменение свойств костной ткани, в частности – остеопороз. Он развивается у большинства женщин, достигших менопаузы, и приводит к истончению кости.
Гололедица, скользкие ступени дома или пола в ванной комнате выступают факторами главными риска для пожилых людей. Нередко переломы случаются в стенах квартиры или дома, когда человек теряет равновесие из-за головокружения, обусловленного сосудистыми или неврологическими патологиями, и ударяется о предметы мебели.
Поэтому при появлении сильной боли в области бедра у пожилого человека всегда следует исключить наличие перелома. Вполне вероятно, что сам больной не придал значения полученной травме, а его хрупкая бедренная кость при этом утратила свою целостность.
Почему они опасны для больного?
Даже при своевременном начале и правильно выбранной тактике лечения, повреждение шейки бедра может привести к инвалидизации пациента, потому что возрастные изменения костной ткани, сосудов, нервов и мышц замедляют процесс восстановления кости.
Даже при идеальном и близком к нему сопоставлении отломков, недостаточное кровоснабжение становится причиной несращения кости у многих больных.
Но еще чаще причиной несращения выступает неправильное лечение пациента, которое может заключаться в:
- несвоевременном выполнении хирургического вмешательства или отказе от него;
- неполноценной медикаментозной терапии, в которую не включены препараты, ускоряющие синтез костной ткани, улучшающие микроциркуляцию и питание кости и т.д.;
- нестабильности фиксации отломков;
- перенапряжении и резорбции кости при чрезмерном закручивании фиксаторов и т.д.;
- инфицировании операционной раны, развитии воспаления.
На этом фоне пациент не только ограничивается в движениях. У него могут развиваться пролежни и остеомиелит, образовываться гнойные свищи и даже генерализованные инфекции (сепсис). Поэтому лечение переломов шейки бедра у пожилых людей требует особого подхода.
Чем помочь больному?
При подозрении на перелом следует доставить больного в травматологический пункт, где проведут рентгенологическое исследование бедренной кости.
Если диагноз подтвердится, нужно позаботиться о том, чтобы пациент проходил лечение в хорошо оборудованном травматологическом отделении, где при необходимости ему вовремя проведут даже высокотехнологичное хирургическое вмешательство.
Право выбора лечебного учреждения предоставляется каждому обладателю полиса ОМС. Но еще шире выбор травматологических отделений в рамках платных медицинских услуг.
Сегодня платная госпитализация в Москве доступна всем россиянам, в том числе – жителям регионов. Чтобы выбрать подходящую больницу и организовать транспортировку больного, достаточно обратиться в Центр комплексной медицины, который работает круглосуточно и без выходных.
